Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №1, 2026 / с. 29-31

Уточнение геометрии левого предсердия при катетерной абляции: интеграция данных контрастной компьютерной томографии и эндокардиального картирования

Д.В. Зацаринный, А.А. Трухин, А.Ю. Попов, Е.А. Артюхина, Н.М. Кузнецов, А.А. Калемберг


Аннотация 

Выполнена оценка точности анатомических моделей сердца, полученных методом эндокардиального картирования, и моделей, дополненных данными компьютерной томографии (КТ) с контрастированием, при проведении катетерных абляций у пациентов с наджелудочковыми аритмиями. Проведен сравнительный анализ геометрических характеристик моделей, включая расположение и ориентацию устьев легочных вен, с использованием количественных и качественных метрик. Результаты показали, что интеграция КТ-данных позволяет более точно воспроизвести анатомию предсердий, что способствует улучшению навигации и повышению эффективности радиочастотной и криоабляции. Предложенный подход может быть рекомендован для широкого клинического применения в целях повышения точности и безопасности интервенционных процедур.


Вернуться к содержанию

Сведения об авторах

Дмитрий Викторович Зацаринный, аспирант, кафедра медицинской физики № 35, Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ», научный сотрудник, АО «Медитек», 
Алексей Андреевич Трухин, канд. техн. наук, доцент, кафедра медицинской физики № 35, Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ», 
Александр Юрьевич Попов, канд. физ.-мат. наук, зам. директора по науке, АО «Медитек», 
Елена Александровна Артюхина, д-р мед. наук, руководитель отделения, 
Никита Михайлович Кузнецов, мл. научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения аритмий № 1, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского, 
Андрей Анатольевич Калемберг, канд. мед. наук, руководитель отделения, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва, 

Список литературы

1. Lacomis J.M., Wigginton W., Fuhrman C. et al. Multi-detector row CT of the left atrium and pulmonary veins before radio- frequency catheter ablation for atrial fibrillation // Radiographics. 2003. Vol. 23. PP. 35-48. 
2. Wood M.A., Wittkamp M., Henry D. et al. A comparison of pulmonary vein ostial anatomy by computerized tomography, echocardiography, and venography in patients with atrial fibrillation having radiofrequency catheter ablation // Am. J. Cardiol. 2004. Vol. 93 (1). PP. 49-53. 
3. Jongbloed M.R.M., Bax J.J., Lamb H.J. et al. Multislice computed tomography versus intracardiac echocardiography to evaluate the pulmonary veins before radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: A head-to-head comparison // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45 (3). PP. 343-350. 
4. Hunter R.J., Ginks M., Ang R. et al. Impact of variant pulmonary vein anatomy and image integration on long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation // EP Eur. 2010. Vol. 12 (12). PP. 1691-1697. 
5. Kato R., Lickfett L., Meininger G. et al. Pulmonary vein anatomy in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: Lessons learned by use of magnetic resonance imaging // Circulation. 2003. Vol. 107 (15). PP. 2004-2010. 
6. Di Cori A., Zucchelli G., Faggioni L. et al. Role of pre-procedural CT imaging on catheter ablation in patients with atrial fibrillation: Procedural outcomes and radiological exposure // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2021. Vol. 60 (3). PP. 477-484. 
7. Malchano Z.J., Neuzil P., Cury R.C. et al. Integration of cardiac CT/MR imaging with three-dimensional electroanatomical mapping to guide catheter manipulation in the left atrium: Implications for catheter ablation of atrial fibrillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. Vol. 17 (11). PP. 1221-1229. 
8. Sra J., Narayan G., Krum D. et al. Computed tomography- fluoroscopy image integration-guided catheter ablation of atrial fibrillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2007. Vol. 18 (4). PP. 409-414. 
9. Njeim M., Desjardins B., Bogun F. Multimodality imaging for guiding EP ablation procedures // JACC: Cardiovasc. Imaging. 2016. Vol. 9 (8). PP. 873-886. 
10. Kistler P.M., Rajappan K., Jahngir M. et al. The impact of CT image integration into an electroanatomic mapping system on clinical outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. Vol. 17 (10). PP. 1093-1101.