Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №3, 2022 / с. 1-5

Устройство для активации репаративных процессов разрядами низкотемпературной плазмы у больных с пролежнями: оптимизация параметров и оценка эффективности

С.В. Белов, С.В. Гудков, Ю.К. Данилейко, В.И. Луканин, А.Б. Егоров, Е.Л. Алтухов, М.В. Петрова, А.А. Яковлев, Э.Г. Османов, А.М. Шулутко, Е.А. Коган, О.В. Кытько, И.А. Мартынов, В.П. Середин


Аннотация

Описано специализированное экспериментальное устройство для воздействия на биологические ткани холодной плазмой тлеющего разряда, работающее на частоте 6,78 МГц. Показано, что активация репаративных процессов в тканях зоны пролежней разрядами холодной плазмы на частоте 6,78 МГц более эффективна, чем на частотах 2,64 и 0,11 МГц. При использовании в процедуре активации игольчатого электрода диаметром 0,3 мм и длиной 6 мм оптимальные параметры воздействия составляли: мощность – (5,0 ± 1,5) Вт, время – 1,0…3,0 с. Выраженный эффект активации формировался за период от 14 до 21 дня. Эффективность метода по критерию скорости заживления раны составляла 15…17 % в зависимости от этиологии пролежневой раны. Морфологический анализ процесса активации проводился методом сопоставления гистологических проб материала декубитальной язвы у пациентов экспериментальной и контрольной групп. Сделано заключение о том, что терапия пролежней методом активации репаративных процессов плазмой тлеющего разряда, инициируемой током оптимизированной частоты, является эффективным звеном комплексного лечения пролежней.


Вернуться к содержанию

Сведения об авторах

Сергей Владимирович Белов, д-р техн. наук, зав. отделом, ведущ. научный сотрудник,
Сергей Владимирович Гудков, д-р биолог. наук, руководитель центра биофотоники,
Юрий Константинович Данилейко, д-р физ.-мат. наук, профессор, зав. лабораторией,
Владимир Ильич Луканин, канд. физ.-мат. наук, ст. научный сотрудник,
Алексей Борисович Егоров, научный сотрудник, ФГБУН «Институт общей физики им. А.М. Прохорова» РАН,
Евгений Леонидович Алтухов, врач-хирург,
Марина Владимировна Петрова, д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научно-клинической деятельности,
Александр Алексеевич Яковлев, зам. руководителя, ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии России», д. Лыткино, Московская обл.,
Эльхан Гаджиханович Османов, д-р мед. наук, профессор,
Александр Михайлович Шулутко, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой, кафедра факультетской хирургии № 2, лечебный факультет, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»,
Евгения Алтаровна Коган, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой, кафедра патологической анатомии им. А.И. Струкова, врач-патологоанатом, Централизованное патологоанатомическое отделение, Институт клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ,
Олеся Васильевна Кытько, канд. мед. наук, доцент, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ,
Иван Андреевич Мартынов, ассистент, кафедра факультетской хирургии № 2, лечебный факультет,
Виктор Петрович Середин, врач-патологоанатом, Централизованное патологоанатомическое отделение, Институт клинической морфологиии цифровой патологии, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, г. Москва,

Список литературы

1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // Медицина неотложных состояний. 2007. Т. 12. № 5. С. 99-103.
2. Coleman S. et al. Patient risk factors for pressure ulcer development: Systematic review // Int. J. Nurs. Stud. 2013. Vol. 7. № 50. PP. 974-1003.
3. Cao Y. Risk factors for mortality after spinal cord injury in the USA // Spinal Cord. 2013. Vol. 51. № 5. PP. 413-821.
4. Дибиров М.Д. Пролежни: профилактика и лечение // Амбу- латорная хирургия. 2016. № 1. С. 55-63.
5. Ayello E., Sibbald R. From Decubitus and Pressure Ulcers to Pressure Injuries // Adv. Skin Wound Care. 2019. Vol. 32. № 3. P. 101.
6. Sumarno A. Pressure ulcers: The core, care and cure approach // Br. J. Community Nurs. 2019. Vol. 1. № 24. PP. 38-42.
7. Boyko T., Longaker M., Yang G. Review of the Current Management of Pressure Ulcers // Adv. Wound Care (New Rochelle). 2018. Vol. 7. № 2. PP. 57-67.
8. Сонис А.Г., Фомин А.В., Ладонин С.В., Сефединова М.Ю., Безрукова М.А., Алексеев Д.Г. Современный подход к лечению декубитальных язв IV стадии // Наука и инновации в медицине. 2020. Т. 5. № 3. С. 204-209.
9. Damert H., Meyer F., Altmann S. Therapeutic options for pressure ulcers // Zentralbl. Chir. 2015. Vol. 140. № 2. PP. 193-200.
10. Westby M., Dumville J., Soares M., Stubbs N., Norman G. Dressings and topical agents for treating pressure ulcers // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 22. № 6.
11. Басков А.В. Хирургическое лечение пролежней у больных со спинномозговой травмой // Вопросы нейрохирургии. 2000. № 1. С. 30-33.
12. Demoly P., Adkinson N.F., Brockow K., Castells M. et al. International Consensus on drug allergy // Allergy. 2014. Vol. 4. № 69. PP. 420-437.
13. Simons F.E., Ebisawa M., Sanchez-Borges M., Thong B.Y., Worm M., Tanno L.K., Lockey R.F., El-Gamal Y.M., Brown S.G., Park H.S., Sheikh A. 2015 update of the evidence base: World Allergy Organization anaphylaxis guidelines // World Allergy Organ J. 2015. Vol. 1. № 8. P. 32.
14. Stone S.F., Phillips E.J., Wiese M.D., Heddle R.J., Brown S.G. Immediate-type hypersensitivity drug reactions // Br. J. Clin. Pharmacol. 2014. Vol. 1. № 78. PP. 1-13.
15. Gуmez E., Torres V.J., Mayorga C., Blanca M. Immunologic evaluation of drug allergy // Allergy Asthma Immunol. Res. 2012. Vol. 5. № 4. PP. 251-263.
16. Marzano A.V., Borghi A., Cugno M. Adverse drug reactions and organ damage: The skin // Eur. J. Intern. Med. 2016. № 28. PP. 17-24.
17. Zukiewicz-sobczak W.A., Wrуblewska P., Adamczuk P., Zwoliсski J., Oniszczuk A., Wojtyla-Buciora P., Silny W. Drugs as important factors causing allergies // Postepy Dermatol. Alergol. 2015. Vol. 5. № 32. PP. 388-392.
18. Uetrecht J., Naisbitt D.J. Idiosyncratic adverse drug reactions: Current concepts // Pharmacol. Rev. 2013. Vol. 2. № 65. PP. 779-808.
19. Фролов С.А., Сушков О.И., Максимова Л.В., Пшеленская А.И., Белов С.В., Данилейко Ю.К., Осико В.В. Высокочастотная электростимуляция раневого процесса у больных после хирургического лечения свищей прямой кишки и эпителиального копчикового хода // Колопроктология. 2010. № 3. С. 3-8.
20. Фролов С.А., Сушков О.И., Пшеленская А.И., Данилейко Ю.К., Салюк В.А., Белов С.В. Экспериментальное обоснование параметров стимуляции процессов заживления открытых послеоперационных ран // Колопроктология. 2013. Т. 44. № 2. С. 9-18.
21. Belov S.V., Danyleiko Y.K., Egorov A.B., Lukanin V.I., Tsvetkov V.B., Osmanov E.G., Shulutko A.M., Altukhov E.L., Yakovlev A.A. Activation of Repair Processes in Patients with Bedsores Using Pulsed Radio-Frequency Currents // Biomedical Engineering. 2021. Vol. 55. № 3. РР. 169-174.
22. Ashurov M., Belov S., Gudkov S., Danyleiko Yu., Egorov A., Savranskii V., Temnov A. Effects of Low Temperature Plasma Glow Discharge on the Proliferative Activity of Cells and the Repair Functions of Tissues in Animals and Plants // Biomedical Engineering. 2020. Vol. 53. № 6. РР. 407-412.
23. Morozov A.M., Sergeev A.N., Sergeev N.A., Dubatolov G.A., Ryzhova T.S., Pakhomov M.A., Peltikhina O.V. Modern methods of stimulating process of postoperative wounds regeneration // Siberian Medical Review. 2020. № 3. РР. 54-60.
24. Zelickson B.D., Kist D., Bernstein E., Brown D.B., Ksenzenko S., Burns J., Kilmer S., Mehregan D., Pope K. Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency based nonablative dermal remodeling device: A pilot study // Arch. Dermatol. 2004. Vol. 140. № 2. РР. 204-209.
25. Заводник И.Б. Митохондрии, кальциевый гомеостаз и кальциевая сигнализация // Биомедицинская химия. 2016. Т. 62. № 3. С. 311-317.
26. Pall M.L. Electromagnetic fields act via activation of voltage- gated calcium channels to produce beneficial or adverse effects // J. Cell. Mol. Med. 2013. Vol. 17. № 8. РР. 958-960.
27. Weiger T.M., Hermann A., Levitan I.B. Modulation of calciumactivated potassium channels // J. Comp. Physiol. 2002. Vol. 188. РР. 79-87.
28. Lin J.C. Coupling of electromagnetic fields into biological systems / In: eBook. – Boca Raton. – New York: CRC Press. Taylor & Francis Group, 2012. PР. 1-69.
29. Weiger T.M., Hermann A., Levitan I.B. Modulation of calciumactivated potassium channels // J. Comp. Physiol. 2002. Vol. 188. РР. 79-87.
30. Fife C., Otto G., Capsuto E. Incidence of pressure ulcers in a neurologic intensive care unit // Crit. Care Med. 2001. Vol. 29. № 2. PP. 283-290.
31. Blackburn J., Ousey K., Taylor L., Moore B., Patton D., Moore Z., Avsar P. The relationship between common risk factors and the pathology of pressure ulcer development: A systematic review // J. Wound Care. 2020. № 3. Vol. 29. PP. 4-12.
32. Bates-Jensen B., Vredevoe D., Brecht M. Validity and reliability of the Pressure Sore Status Tool // Decubitus. 1992. Vol. 5. № 6. PP. 20-28.