Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №4, 2021 / с. 13-16

Использование импедансной плетизмографии для оценки внутрикостной гемодинамики в условиях чрескостного остеосинтеза по Илизарову

                                

Н.А. Кононович, А.Л. Шастов


Аннотация

Продемонстрирована возможность использования импедансной плетизмографии для оценки особенностей внутрикостного кровообращения. Собакам выполняли остеосинтез аппаратом Илизарова неповрежденных костей голени. Изучали внутрикостную гемодинамику в зависимости от пространственного расположения спиц. Сделали выводы о том, что чрескостная фиксация костей голени методом Илизарова на протяжении 35 суток приводит к снижению скорости кровотока в большеберцовой кости в результате вазодилатации артерий. Максимальные изменения происходят в ранний послеоперационный период (через 7 суток), когда объемное пульсовое кровенаполнение в костно-мозговом канале уменьшается более чем на 80 % (р = 0,01) от нормы. Гипотонус сосудов выражен значительнее при меньшей травматизации мягких тканей передне-латеральной области голени фиксаторами.


Сведения об авторах

Наталья Андреевна Кононович, канд. вет. наук, вед. научный сотрудник, экспериментальная лаборатория,
Александр Леонидович Шастов, канд. мед. наук, научный сотрудник, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ, г. Курган,

Список литературы

1. Kalbas Y., Qiao Z., Horst K. et al. Early local microcirculation is improved after intramedullary nailing in comparison to external fixation in a porcine model with a femur fracture // European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2018. Vol. 44. РР. 689-696.
2. Smith S.R., Bronk J.T., Kelly P.J. Effect of fracture fixation on cortical bone blood flow // Journal of Orthopaedic Research. 1990. Vol. 8. № 4. РР. 471-478.
3. Li J., Qin L., Yang K., Ma Z., Wang Y., Cheng L., Zhao D. Materials evolution of bone plates for internal fixation of bone fractures: A review // Journal of Materials Science & Technology. 2020. Vol. 36. РР. 190-208.
4. Glatt V., Evans C.H., Tetsworth K.A Concert between Biology and Biomechanics: The Influence of the Mechanical Environment on Bone Healing // Front. Physiol. 2017. Vol. 7. Р. 678.
5. Илларионов В.В., Шпаченко Н.Н., Давыдов Д.И. Анатомо- физиологические особенности голени и их роль в возникновении, течении и заживлении двойных переломов (обзор литературы) // Травма. 2009. Т. 10. № 1. С. 94-101.
6. Mateus J., Hargens A.R. Bone hemodynamic responses to changes in external pressure // Bone. 2013. Vol. 52 (2). РР. 604-610.
7. Melnyk M., Henke T., Claes L., Augat P. Revascularisation during fracture healing with soft tissue injury // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2008. Vol. 128 (10). РР. 1159-1165.
8. Hanne N.J., Easter E.D., Stangeland-Molo S., Cole J.H. A minimally invasive technique for serial intraosseous perfusion measurements in the murine tibia using laser Doppler flowmetry // MethodsX. 2020. Vol. 7. P. 100814.
9. Бакланова Д.А., Шакирова Ф.В., Ахтямов И.Ф., Клюшкина Ю.А. Артериальная гемодинамика тазовых конечностей кролика при интрамедуллярном остеосинтезе имплантатами с покрытиями нитридами титана и гафния // Ветеринарный врач. 2015. № 5. С. 37-40.
10. Tomlinson R.E., Silva M.J. Skeletal blood flow in bone repair and maintenance // Bone Research. 2013. Vol. 1. РР. 311-322.
11. Almansour H., Jacoby J., Baumgartner H., Reumann M.K., Nikolaou K., Springer F. Injury of the Tibial Nutrient Artery Canal during External Fixation for Lower Extremity Fractures: A Computed Tomography Study // Journal of Clinical Medicine. 2020. Vol. 9 (7). Р. 2235.
12. Бунов В.С., Тепленький М.П., Олейников Е.В. Особенности гемодинамики в шейке бедренной кости у детей с асептическим некрозом головки бедра // Гений ортопедии. 2016. № 4. С. 50-55.
13. Горбач Е.Н., Кононович Н.А. Внутрикостная гемодинамика большеберцовой кости при автоматическом удлинении голени с темпом 3 мм в сутки за 120 приемов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2017. Т. 103. № 11. С. 1303-1314.
14. Kononovich N.A., Petrovskaia N.V., Krasnov V.V. Treating dogs with tibial shaft fractures using the transosseous osteosynthesis method according to Ilizarov // European Journal of Companion Animal Practice. 2014. Vol. 24. № 2. РР. 51-58.
15. Щуров В.А., Мацукатов Ф.А. Функциональное состояние больных с переломами костей голени при лечении при помощи аппарата Мацукидиса-Шевцова // Ортопедия, травматология и протезирование. 2013. № 2. С. 69-72.
16. Писарев В.В., Львов С.Е., Васин И.В., Тихомолова Э.В. Регионарная гемодинамика при различных видах оперативного лечения диафизарных переломов костей голени // Травматология и ортопедия России. 2012. № 1. С. 36-42.
17. Horst K., Eschbach D., Pfeifer R., Hьbenthal S., Sassen M. et al. Local inflammation in fracture hematoma: Results from a combined trauma model in pigs // Mediators of Inflammation. 2015. Vol. 2015. Article ID 126060. 8 p.