Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №2, 2020 / с. 10-14

Новые электрохирургические технологии при высоких ампутациях нижних конечностей

                                

С.В. Белов, Ю.К. Данилейко, А.Б. Егоров, Ж.А. Каграманова, А.Ю. Моисеев, Э.Г. Османов, И.А. Подкурков, А.М. Шулутко


Аннотация

Приведены результаты использования высокотехнологичных биполярных инструментов с электрохирургическим аппаратом с системой нелинейной динамической обратной связи при иссечении крупных массивов тканей. Дана оценка эффективности использования биполярных ножниц с лезвиями из наноструктурированного диоксида циркония и термостабилизирующего биполярного пинцета на примере высоких ампутаций нижних конечностей. Достоверно показано, что применение инновационных электрохирургических технологий при трансфеморальной ампутации у пациентов с терминальной стадией заболеваний периферических артерий позволяет повысить характерные клинические показатели эффективности в среднем на 39 %. Результаты могут быть взяты за основу новой методики использования электрохирургической технологии при высоких ампутациях нижних конечностей.


Сведения об авторах

Сергей Владимирович Белов, д-р техн. наук, вед. научный сотрудник,
Юрий Константинович Данилейко, д-р физ.-мат. наук, профессор, зав. лабораторий,
Алексей Борисович Егоров, научный сотрудник, ФГБУН «Институт общей физики им. А.М. Прохорова» РАН,
Жанна Арутюновна Каграманова, д-р мед. наук, гл. специалист,
Андрей Юрьевич Моисеев, канд. мед. наук, доцент,
Эльхан Гаджиханович Османов, д-р мед. наук, профессор, кафедра факультетской хирургии № 2, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва,
Иван Алексеевич Подкурков, инженер-программист, ООО НПФ «ЭлеПС», г. Казань,
Александр Михайлович Шулутко, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой, кафедра факультетской хирургии № 2, лечебный факультет, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва,

Список литературы

1. Белов С.В., Борик М.А., Вишнякова М.А., Данилейко Ю.К. и др. Исследование структурных и физико-химических свойств наноструктурированных кристаллов диоксида циркония с целью создания инновационного электрохирургического инструмента // Доклады Академии наук. 2013. Т. 450. № 1. С. 32-35.
2. Belov S.V., Borik M.A., Danileiko J.K., Shulutko A.M., Lomonova E.E., Osiko V.V., Salyuk V.A. New Bipolar Electrosurgical Tools Based on Zirconia // Biomedical Engineering. 2013. Vol. 47. № 2. PР. 78-82.
3. Belov S.V., Danyleiko Yu.K., Shulutko A.M., Semikov V.I., Gryaznov S.E., Osmanov E.G., Gorbacheva A.V., Patalova A.R., Osiko V.V., Salyuk V.A. Use of High-Tech Electrosurgical Instruments to Increase the Efficacy and Safety of Operations on the Thyroid Gland // Biomedical Engineering. 2017. Vol. 51. № 1. PP. 11-15.
4. Абышов Н.С., Закирджаев Э.Д. Большие ампутации у больных с окклюзиоными заболеваниями артерий нижних конечностей // Хирургия. 2005. № 12. С. 59-64.
5. Campbell W., Marriott S., Eve R. Amputation for acute ischemia is associated with increased co morbidity and higher amputation level // Cardiovase Surg. 2003. Vol. 11. № 2. РР. 121-123.
6. Seker A., Kara A., Camur S., Malkoc M., Sonmez M., Mahirogullari M. Comparison of mortality rates and functional results after transtibial and transfemoral amputations due to diabetes in elderly patients-a retrospective study // Int. J. Surg. 2016. № 33. PР. 78-82.
7. Belov S.V., Danyleiko Yu.K., Egorov A.B., Osmanov E.G., Salyuk V.A. Plasma Glow Discharge as a Tool for the Dissection and Coagulation of Biological Tissues // Biomedical Engineering. 2019. Vol. 52. № 5. РР. 305-310.
8. Степанов Н.Г. Ампутации голени и бедра (клинический опыт). – Н. Новгород: Деком, 2003. С. 212.
9. Цветков В.О., Гасинов Г.Д. Объективизация выбора уровня ампутации конечности у пациентов с хронической критической ишемией / Мат-лы I Межд. конгресса «Раны и раневые инфекции». – М., 2012. С. 368-369.
10. Johannesson A. et al. Incidence of lower-limb amputation in the diabetic and nondiabetic general population // Diabetes Care. 2009. Vol. 32. № 2. PР. 275-280.
11. Шанавазов К.А. Аргоно-плазменная технология в хирургическом лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений / Автореферат дис. – М., 2014. С. 23.
12. Гостищев В.К., Липатов К.В., Асатрян А.Г. и др. Прогнозирование риска гнойно-некротических осложнений ампутационной культи бедра // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 11. С. 4-8.
13. Baumgartner R. Upper leg amputation. Transfemoralamputation // Oper. Orthop. Traumatol. 2011. Vol. 23. № 4. РР. 296-305.
14. Norvell D., Thompson M., Boyko E., Landry G., Littman A., Henderson W., Turner A., Maynard C., Moore K., Czerniecki J. Mortality prediction following non-traumatic amputation of the lower extremity // Br. J. Surg. 2019. Vol. 106. № 7. РР. 879-888.
15. Cardoso N., Cisneros L., Machado C., Procуpio R., Navarro T. Risk factors for mortality among patients undergoing major amputations due to infected diabetic feet // J. Vasc. Bras. 2018. Vol. 17. № 4. РР. 296-302.
16. Orlowski M., Pluta P., Kowalczyk A., Kasprzak-Szczepaсska K., Pajak M., Dziki A. Risk factors for impaired wound healing and prolonged hospitalization in patients after amputation of the lower limb above the knee joint // Pol. Przegl. Chir. 2019. Vol. 91. № 5. РР. 27-33.