Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №1, 2020 / с. 43-46

Сравнительное моделирование дефибрилляционных биполярных импульсов: квазисинусоидального и трапецеидального с пологими фронтом и срезом

                                

Б.Б. Горбунов, В.А. Востриков, И.В. Нестеренко, Д.В. Телышев


Аннотация На модели силового блока дефибриллятора, генерирующего импульсы произвольной формы при сопротивлениях нагрузки 25…250 Ом, были получены характеристики биполярных импульсов: квазисинусоидального (импульс Гурвича-Венина) и трапецеидального с пологими фронтом и срезом. При высоких сопротивлениях нагрузки (100…250 Ом) реализация указанного выше трапецеидального импульса, по сравнению с квазисинусоидальным, позволила получить большие значения среднего тока первой фазы и энергии импульса соответственно на 11…20 и 25…35 %.


Сведения об авторах

Борис Борисович Горбунов, ведущий инженер, Институт биомедицинских систем, Национальный исследовательский университет «МИЭТ», г. Зеленоград, г. Москва,
Вячеслав Александрович Востриков, д-р мед. наук, мед. соисполнитель, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва,
Игорь Валерьевич Нестеренко, ведущий инженер, Институт биомедицинских систем, Национальный исследовательский университет «МИЭТ», г. Зеленоград, г. Москва,
Дмитрий Викторович Телышев, канд. техн. наук, доцент, директор, Институт бионических систем и инжиниринга, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва,

Список литературы

1. Ristagno G., Yu T., Quan W., Freeman G., Li Y. Current is better than energy as predictor of success for biphasic defibrillatory shocks in a porcine model of ventricular fibrillation // Resuscitation. 2013. Vol. 84. № 5. PP. 678-683.
2. Chen B., Yu T., Ristagno G., Quan W., Li Y. Average current is better than peak current as therapeutic dosage for biphasic waveforms in a ventricular fibrillation pig model of cardiac arrest // Resuscitation. 2014. Vol. 85. № 10. PP. 1399-1404.
3. ГОСТ Р МЭК 60601-2-4–2013 Изделия медицинские электрические. Часть 2-4. Частные требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик к кардиодефибрилляторам.
4. Венин И.В., Гурвич Н.Л., Либерзон А.П., Табак В.Я., Цукерман Б.М., Шерман А.М. Дефибрилляторы ДИ-03 и ДКИ- 01 // Новости медицинского приборостроения. 1973. № 3. С. 48-53.
5. Востриков В.А., Сыркин А.Л., Холин П.В., Разумов К.В. Внутрибольничная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность биполярного квазисинусоидального импульса // Кардиология. 2003. Т. 43. № 12. С. 51-58.
6. Востриков В.А., Разумов К.В. Эффективность электрической кардиоверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий при использовании биполярного квазисинусоидального импульса у больных ишемической болезнью сердца // Общая реаниматология. 2014. Т. 10. № 2. С. 41-49.
7. Востриков В.А., Разумов К.В., Горбунов Б.Б. Влияние размера электродов на эффективность электрической кардиоверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий // Медицинская техника. 2016. № 3. С. 26-29.
8. Востриков В.А., Горбунов Б.Б., Гусев А.Н., Гусев Д.В., Ит- кин Г.П., Конышева Е.Г., Мамекин К.А., Нестеренко И.В., Селищев С.В., Телышев Д.В. Сравнение на высокоомных моделях экспериментальных животных эффективности биполярных импульсов дефибрилляции: трапецеидальных, прямолинейного и квазисинусоидального импульса Гурвича-Венина // Медицинская техника. 2010. № 6. С. 1-6.
9. Vostrikov V., Gorbunov B., Gusev A., Gusev D., Itkin G., Nesterenko I., Selishchev S. Comparison of threshold defibrillation between quasi-sinusoidal and rectilinear biphasic waveforms in high impedance porcine model // Resuscitation. 2011. Vol. 82. Suppl. 1. PP. S16-S17.
10. Qu F., Zarubin F., Wollenzier B., Nikolski V.P., Efimov I.R. The Gurvich waveform has lower defibrillation threshold than the rectilinear waveform and the truncated exponential waveform in the rabbit heart // Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 2005. Vol. 83. № 2. PP. 152-160.
11. Востриков В.А., Горбунов Б.Б., Гусев А.Н. Компьютерное моделирование воздействия первых фаз дефибрилляционных импульсов биполярной формы на мембрану кардиомиоцита // Общая реаниматология. 2014. Т. 10. № 1. С. 25-32.
12. Vostrikov V.A., Gorbunov B.B., Moroz V.V., Kuzovlev A.N. Study of the impact of the first phase of bipolar defibrillation pulses on the cardiomyocyte model // Resuscitation. 2015. Vol. 96. Suppl. 1. P. 81.
13. Черемных В.А., Юзефович А.В. Электроимпульсная терапия жизнеопасных тахиаритмий. Что нужно знать при использовании дефибриллятора ДФР-2-УОМЗ // Интенсивная терапия. 2005. № 1. С. 51-54.
14. Востриков В.А., Горбунов Б.Б. Сравнение биполярных импульсов, генерируемых внешними дефибрилляторами // Клиническая анестизиология и реаниматология. 2006. Т. 3. № 6. С. 20-23.
15. Востриков В.А., Богушевич М.С. Влияние амплитуды 2-й фазы биполярного синусоидального импульса на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. Т. 129. Приложение № 2. С. 40-41.
16. Vostrikov V.A., Venin I.V. Comparison of efficiency of biphasic sinusoidal waveform with different amplitude of second phases in transthoracic defibriliation of dogs // Resuscitation. 2000. Vol. 45. № 1. P. S6.
17. Li Y., Quan W., Freeman G., Tang W. Abstract 118: Distribution of transthoracic impedance measured in pre-hospital sudden cardiac arrest // Circulation. 2010. Vol. 122. Suppl. 21. P. A118.
18. Li Y., Quan W., Freeman G., Tang W. Abstract 16068: Evaluation of current-based impedance compensation defibrillation in pre-hospital sudden cardiac arrest with different transthoracic impedances // Circulation. 2010. Vol. 122. Suppl. 21. P. A16068.
19. Разумов К.В., Востриков В.А., Холин П.В. Способ оптимизации электроимпульсной терапии жизнеопасных аритмий у больных с ишемической болезнью сердца // Анестезиология и реаниматология. 2003. № 6. С. 45-47.