Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №4, 2019 / с. 36-39

Оценка влияния деформации фиброзного кольца аортального клапана на гидродинамические характеристики транскатетерных протезов in vitro

                                

А.А. Бойков, А.Р. Таркова, Е.И. Кретов, А.А. Прохорихин, Д.У. Малаев


Аннотация

Обсуждаются вопросы возникновения транспротезной регургитации после процедуры транскатетерного протезирования аортального клапана. Представлены результаты гидродинамических испытаний прототипов транскатетерных протезов аортального клапана с различными вариантами фиксации створок в условиях деформации фиброзного кольца. Установлено, что прототипы протезов с фиксацией створок клапанного аппарата выше посадочной зоны каркаса протеза демонстрируют оптимальные гидродинамические характеристики.


Сведения об авторах

Андрей Александрович Бойков, аспирант, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, Центр интервенционной кардиологии, ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ,
Александра Романовна Таркова, канд. мед. наук, мл. научный сотрудник, ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ,
Евгений Иванович Кретов, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,
Алексей Андреевич Прохорихин, аспирант, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,
Дастан Урматович Малаев, аспирант, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, Центр интервенционной кардиологии, ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ, г. Новосибирск,

Список литературы

1. Кретов Е.И. и др. Первый опыт транскатетерной имплан- тации прототипа нового самораскрывающегося протеза аортального клапана в эксперименте // Патология крово- обращения и кардиохирургия. 2016. Т. 20. № 4. С. 83-87. 2. Iung B. et al. Epidemiology of acquired valvular heart disease // Canadian Journal of Cardiology. 2014. Vol. 30. № 9. PP. 962-970. 3. Leon M.B. et al. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery // New England Journal of Medicine. 2010. Vol. 363. № 17. PP. 1597-1607. 4. Nishimura R.A. et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. 2014. Vol. 129. № 23. PP. 521-643. 5. Прохорихин А.А. и др. Хирургические аспекты и непосред- ственные результаты одноцентрового проспективного ре- гистра транскатетерной имплантации протеза аортально- го клапана // Российский кардиологический журнал. 2018. № 11. С. 77-82. 6. Lindman B.R. et al. Calcific aortic stenosis // Nature Reviews Disease Primers. 2016. Vol. 2. Р. 16006. 7. Gotzmann M. et al. A. From pressure overload to volume overload: Aortic regurgitation after transcatheter aortic valve implantation // American Heart Journal. 2012. Vol. 163. № 6. PP. 903-911. 8. Tamburino C. et al. Incidence and predictors of early and late mortality after transcatheter aortic valve implantation in 663 patients with severe aortic stenosis // Circulation. 2011. Vol. 123. № 3. PP. 299-308. 9. Moat N.E. et al. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in high-risk patients with severe aortic stenosis: The UK TAVI (United Kingdom Transcatheter Aortic Valve Implantation) Registry // Journal of the American College of Cardiology. 2011. Vol. 58. № 20. PP. 2130-2138. 10. Rodйs-Cabau J. et al. Transcatheter aortic valve implantation: Current and future approaches // Nature Reviews Cardiology. 2012. Vol. 9. № 1. PP. 15-29. 11. Athappan G. et al. Incidence, predictors, and outcomes of aortic regurgitation after transcatheter aortic valve replacement: Meta-analysis and systematic review of literature // Journal of the American College of Cardiology. 2013. Vol. 61. № 3. PP. 1585-1595. 12. Shibayama K. et al. 3D assessment of features associated with transvalvular aortic regurgitation after TAVR: A real-time 3D TEE study // JACC: Cardiovascular Imaging. 2016. Vol. 9. № 2. PP. 114-123. 13. Young E. et al. Transcatheter heart valve with variable geometric configuration: In vitro evaluation // Artificial Organs. 2011. Vol. 35. № 12. PP. 1151-1159. 14. Kuetting M. et al. In vitro assessment of the influence of aortic annulus ovality on the hydrodynamic performance of self- expanding transcatheter heart valve prostheses // Journal of Biomechanics. 2014. Vol. 47. № 5. PP. 957-965. 15. Feng W. et al. An in vitro feasibility study of the influence of configurations and leaflet thickness on the hydrodynamics of deformed transcatheter aortic valve // Artificial Organs. 2017. Vol. 41. № 8. PP. 735-743. 16. Scharfschwerdt M. et al. Hemodynamics of the Edwards Sapien XT transcatheter heart valve in noncircular aortic annuli // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014. Vol. 148. № 1. PP. 126-132.